Esta forma de melanoma pode ser encontrada no dedo da pata ou na sola.

Os melanomas também podem aparecer na pele pilosa, olhos e cavidade oral, no sistema gastrointestinal e nas transições entre as mucosas e a pele (como lábio e ânus). Dependendo da localização, os melanomas têm um comportamento menos ou mais maligno.

Comportamento

Em termos de comportamento maligno, este tipo de tumor está entre os melanomas orais e os cutâneos. Ocorre metastização para os linfonodos e para o pulmão em 58-71% dos casos, 5% dos melanomas nestes locais conduzem a danos ósseos nos ossos subjacentese.

Aparência

Estes melanomas podem crescer na zona ungueal ou na sola da pata. E pode assumir diferentes formas: um pequeno tumor, um inchaço mal demarcado no dedo até um tumor ulcerado.

Sintomas

O inchaço dos dedos costuma ser um dos primeiros sintomas. Alguns dos cães perdem a unham e mancam. De forma geral estes tumores são escuros.

Uma aspiração com agulha fina da massa, assim com dos linfonodos locais deve ser realizada.

Devem ser realizadas radiografias do dedo afetado para estimar se o melanoma afetou ou não o osso. As radiografias dos pulmões também são importantes para estimar a presença de metástases.

Cirurgia

A cirurgia é o tratamento mais indicado para melanomas locais. Se o melanoma estiver no dedo, mesmo que na ponta, pode ser necessário amputar na sua totalidade devido à lesão óssea. O melanoma da sola pode conduzir à amputação total do membro, uma vez que o peso do animal pode estar an pata afetada e a remoção da almofada resultará no desuso dessa pata.

O resultado funcional da amputação de um dígito é excelente e as amputações parciais do pé (requerendo a excisão de mais de um dígito) também são muito bem toleradas e resultam em um bom resultado funcional.

Para tumores que não são passíveis de ressecção ampla ou para os quais a ressecção resulta em margens histológicas incompletas, a combinação de cirurgia com radioterapia ou outras terapias adjuvantes deve ser considerada.

Radioterapia

A radioterapia a é uma alternativa eficiente para tumores que não podem ser removidos (completamente) cirurgicamente. Os melanosmas reporem geralmente bem à radioterapia em altas doses (1xsemana/4vezes). Um possível efeito secundário deste tratamento é a perda das unhas ou de pele na sola. Este cresceram novamente e não causam problemas a longo prazo.

Quimioterapia

A quimioterapia não parece ter um papel importante no tratamento de cães com melanoma maligno. A quimioterapia com carboplatina pode ser útil para retardar ou prevenir a disseminação de metástases, embora a maioria das respostas seja de curta duração. Até o momento, não há estudos publicados que mostrem que a quimioterapia leva a um tempo de sobrevida prolongado. O protocolo padrão de quimioterapia é um combinação de carboplatina com cirurgia e/ou radioterapia. A carboplatina é administrada por via intravenosa a cada 3 semanas num total de 4 tratamentos. Os efeitos secundários são mínimos.

Vacina contra melanoma

Os melanomas expressam a enzima de pigmentação tirosinase e sua expressão aumenta à medida que o tumor cresce. Portanto, os tratamentos direcionados à tirosinase também permitirão o direcionamento dos melanomas. Oncept® é uma vacina terapêutica contra o câncer que produz uma tirosinase estranha (humana). Esta vacina ensina o sistema imunológico do cão a reconhecer melhor as células do melanoma e a atacá-las. Esta vacina pode ser interessante como tratamento adicional num cenário de doença residual mínima (quando está presente o mínimo possível de tecido cancerígeno (por exemplo, após a cirurgia)). Esta abordagem ainda está sob investigação. A vacinação pode ser indicada para tumores malignos e casos em que os gânglios linfáticos são afetados.

Cerca de 50% dos melanomas das patas e da sola espalham-se para outras partes do corpo. Se o índice mitótico for <3, há maior probabilidade de o tumor se comportar de forma benigna e menor risco de metastiazação. O tratamento de recidivas locais tem pior prognóstico do que o do tratamento do tumor original. A probabilidade de recidiva locais é de 14-30%. O tempo médio de sobrevivência é de 12 meses, estatisticamente em média 42-66% dos animais estão vivos um anos após o diagnóstico, e 12-22% após dois anos.