Este tipo de tumor está localizado na pele ou no tecido subcutâneo do tronco, glândula mamária, membros e cabeça.

Comportamento

Estes tumores são caracterizados por um crescimento lento, aparentemente encapsulados, com uma apresentação de suave a sólido à palpação e com invasão dos tecidos circundantes. Após a sua eliminação cirúrgica, as recidivas são observadas regularmente. As metástases, se presentes, têm disseminação sanguínea (raramente aparecem nos nódulos linfáticos locais).

Predisposição racial

Este tipo de tumor ocorre principalmente em raças grandes, mas de forma geral não há forte predisposição para determinadas raças.

Sintomas

Este tumor cresce lentamente e geralmente caracteriza-se pela formação de uma massa indolor. Dependendo da localização e da invasão do tumor, podem aparecer sintomas locais (por exemplo, um tumor que penetra no osso ou que complique a flexão dos dedos dos pés fará com que o cão manque). Lesões satélite são observadas regularmente. Estas lesões satélite são novos nódulos tumorais que se formam como resultado da pressão que o tumor exerce no local (que por sua vez, se direciona para o tecido que oferece menos resistência).

Aspiração por agulha fina

É sempre aconselhável fazer uma punção na massa para fazer a distinção entre o tumor e as outras massas de aspeto semelhante (massas como p.e. nódulos de gordura, acúmulos de líquidos encapsulados, inflamações e abcessos). Por outro lado, a natureza dos fibrossarcomas pode ser enganosa e as punções podem dar um resultado um falso negativo. Quando as células neoplásicas são encontradas no conteúdo de uma aspiração, isto confirma que a massa é um tumor/metástase. Quando nenhuma célula neoplásica é encontrada, isto não exclui que a massa seja também ela neopláscia.

Amostra de tecido

Para um diagnóstico definitivo é necessário fazer uma biópsia. O tecido pode ser obtido através da recolha de uma pequena amostra com uma agulha grande, removendo uma parte do tecido tumoral ou excisando o tumor na sua totalidade.

Imagiologia

Para exclusão de metátases pulmonares é aconselhável a realização de radiografias torácicas. As radiografias, ecografias, tomografias computadorizada/ressonância magnética da localização do tumor primário podem ser úteis quando a massa invade estruturas subjacentes e se pretende saber qual o nível de infiltração. De forma a planear mais eficiente a remoção do tumor. Sabe-se que a ecografia deteta a necessidade de margens superiores em 19% dos casos, enquanto por meio de tomografia computadorizada se detetam a necessidade para 65% dos casos.

Classificação

Através da histopatologia regular nem sempre é possível diferenciar um fibrossarcoma de outros tipos de tumor. Como tal, ocasionalmente é necessário usar anticorpos que se ligam a marcadores específicos presentes no tecido dos fibrossarcomas. Se existe ligação ao tecido amostrado isto significa que existe uma alta probabilidade de que seja um fibrossarcoma. O grau atribuído ao tecido é baseado no grau de diferenciação (quão bem os diferentes elementos no tecido são reconhecíveis), no índice de multiplicação (a que velocidade as células neoplásicas se estão a multiplicar) e na necrose (morte do tecido). Quanto menos diferenciado e mais alto o índice de multiplicação e de necrose, pior é prognóstico.

Cirurgia

Para fibrossarcomas é recomendado uma cirurgia com margens grandes (um mínimo de 3cm e 1 a 2 planos de tecido). Em caso de recidiva de um fibrossarcoma que foi removido de forma incompleta, é recomendado a cirurgia ou radioterapia. Quando não existem metástases após a excisão completa do tumor, o cão está curado. Se o tumor responder à quimioterapia, os efeitos normalmente duram pouco tempo.

Quimioterapia

A quimioterapia é recomendada como tratamento paliativo para fibrossarcomas com determinado tamanho e de grau 3. As metátases de fibrossarcoma são tratadas com doxorrubicina e outros quimioterápicos e demonstram resultados mensuráveis. No entanto, o efeito desta sobre as micrometástases é desconhecido, assim como se a quimioterapia pode prevenir ou retardar as recidivais locais e metástases. Se o tumor responder à quimioterapia, esses efeitos geralmente duram pouco.

Radioterapia

Normalmente os tumores de grandes dimensões são considerados resistentes à radioterapia. Se for usada a radioterapia, normalmente é como terapia adjuvante após remoção cirúrgica incompleta.

De forma geral é mais provável que o tumor primário cause problemas do que as metástases o façam. O tamanho do tumor, o grau do tecido e a totalidade de excisão estão relacionados com a taxa de sucesso do tratamento cirúrgico. Um tumor de grandes dimensões com elevado grau e margens incompletas, tem maior risco de recidiva do que um tumor de pequenas dimensões, com baixo grau que pode ser completamente removido. Em situações em que a remoção do tumor não é completa, 20 a 35% (mais em tumores de alto grau) destes recidivam e aparecem no mesmo local. É mais difícil controlar os tumores recidivantes do que aqueles que não foram removidos no passado (esses recidivam mais rapidamente e têm um maior risco de formação de metástases). Se não existiram recidivas 12 meses após a excisão cirúrgica, é improvável que estas aconteçam.

• Sarcomas de grau I têm menor risco de recidiva após a ressecção cirúrgica. Quando a excisão é concluída, as recidivas são raras. Quando as margens são pequenas, o tumor reaparece em apenas 7% dos cães. Nos casos de fibrossarcomas de grau I as metáteses são consideradas raras.
• Os sarcomas de grau II, de igual forma, raramente recidivam após excisão completa. No entanto, no caso de excisão com margens incompletas existem mais recidivas (35%) e mais rapidamente que nos fibrossarcomas de grau I.
• Fibrossarcomas de grau III são menos prevalentes e possuem maior potencial de recidiva (maior que no grau II) e metastização.

O uso de radioterapia para tumores removidos de forma incompleta oferece um controlo local de 1 ano entre 5 a 30% dos cães tratados, o tempo médio de recidiva local é de cerca de 2 anos.

Este tipo de tumor e as suas metástases raramente resultarão na morte do animal, uma vez que, os fibrossarcomas crescem lentamente (assim como as suas metástases), e o tumor já aparece em cães mais velhos.