Dit tumortype is gelegen in de huid en onderhuid (vooral op lichtharige of weinig gepigmenteerde huid op de buik en voorhuid).

Gedrag

Hemangiosarcomen zijn tumoren die ontstaan uit bloedvaten. De kankercellen zijn bloedvatcellen (de cellen die de bloedvaten aflijnen) die zich kwaadaardig ontwikkeld hebben. Deze tumor kan voorkomen op de huid of onderhuids, maar ook op organen zoals het hart, milt en lever. Afhankelijk van de plaats van voorkomen gedragen hemangiosarcomen zich meer of minder kwaadaardig. Het grootste verschil bij dit tumortype bevindt zich tussen tumoren van de huid en onderhuid en de andere locaties. Vandaar dat deze locaties apart besproken worden. Over het algemeen kan gesteld worden dat kleine en duidelijk omschreven tumoren ter hoogte van de huid een betere prognose hebben dan andere vormen van hemangiosarcomen. Hemangiosarcomen vertegenwoordigen 2% van alle tumoren bij honden.

Raspredispositie

Een hoger risico op ontwikkeling van dit type tumor werd gemeld voor Border collies, Dalmatiërs, Duitse Herders, Golden retriever, Hongaarse draadharige vizsla's, Labrador retriever, Teckels en windhonden ten opzichte van andere honden.

Symptomen

Oppervlakkige tumoren zijn minder agressief dan deze die ingroeien naar de onderhuid en spieren. Stage II en III zijn typisch groot, slecht omschreven en lijken op een kneuzing.

Een weefselstaal (histopathologie) is absoluut noodzakelijk voor de diagnose. Stagering gebeurt volgens de diepte van tumor (stage I lederhuid, stage II tot onderhuids, stage III tot in onderliggende spier). Om de aanwezigheid van uitzaaiingen vast te stellen, wordt een bloedanalyse en een röntgenfoto van de borstkas aangeraden.

Een wijde chirurgische verwijdering en bijkomende chemotherapie worden aangeraden. Chemotherapie kan de grootte van de tumor verkleinen en op deze manier chirurgie toch mogelijk maken voor tumoren die vóór chemotherapie te groot waren om chirurgisch te kunnen wegnemen. Indien men de tumor wegneemt via chirurgie, zijn marges (ruimte rondom de tumor) van 1-2 cm meestal voldoende.

Stage I huidhemangiosarcoom: complete chirurgische verwijdering kan bij tot 78% van de honden, bij 30% zijn uitzaaiingen aanwezig (beperkt tot de huid op enige afstand van de primaire tumor), de gemiddelde overlevingstijd is 780 dagen.

Voor stage II en III kan slechts 23% van de tumoren volledig verwijderd worden omdat deze tumoren groter zijn en slecht afgelijnd (=moeilijk te onderscheiden van het omliggende weefsel). Van stage II tot III tumoren zaait 60% uit naar de longen, lokale lymfeknopen, afgelegen plekken in de huid. De overlevingstijd is voor deze honden slechts 172- 307 dagen. Indien stage II en III grondig worden aangepakt (chirurgie met al dan niet radiotherapie) kan bijkomende chemotherapie een significante verlenging in levensduur veroorzaken.

Hoe meer de tumor de onderhuidse weefsels binnendringt, hoe slechter de prognose is.

Bij onderhuidse of intramusculaire hemangiosarcomen komt in meer dan 20% van de gevallen een lokaal herval voor en uitzaaiingen in 42-75% van de gevallen. De mediane overlevingstijd na behandeling met operatie en chemotherapie bedraagt ongeveer 1-1,5 jaar. Beperkt de behandeling zich tot chirurgie, dan varieert de mediane overlevingstijd tussen 172 en 307 dagen. Voor chemotherapie alleen bedraagt de mediane overlevingstijd ongeveer 133 dagen. Voor palliatieve radiotherapie bedraagt de mediane overlevingstijd ongeveer 90 dagen.