Dieser Tumortyp befindet sich in der Prostata. Die Prostata ist eine Drüse, die die Harnröhre an der Verbindung des Blasenhalses mit der Harnröhre umgibt.

Verhalten

Gutartige Prostatatumoren sind selten. Sowohl kastrierte als auch nicht kastrierte Rüden können an Prostatakrebs erkranken.

Die meisten Prostatatumoren sind durch lokales Einwachsen und eine hohe Wahrscheinlichkeit für lokalen und Fern-Metastasen gekennzeichnet. Metastasen treten hauptsächlich in der Lunge und den Lymphknoten auf, können aber auch in den Knochen vorkommen (insbesondere in den Wirbeln auf Höhe des unteren Rücken und der Hüfte).

Häufigkeit

Relativ selten (weniger als 1 % der Tumoren); Diagnosestellung erfolgt meist im mittleren Alter von ca. 10 Jahren.

Rassenveranlagung

Ein höheres Risiko für die Entwicklung dieses Tumortyps wurde für Airedale Terrier, Beagle, Bouvier de Flandres, Dobermann Pinscher, Deutsch Kurzhaar, Norwegischer Elchhund, Schottischer Terrier und Shetland Sheepdog im Vergleich zu anderen Hunderassen berichtet.

Symptome

Die klinischen Symptome variieren je nach Größe des Tumors und Ort der Metastasierung. Da die Prostata die Harnröhre umgibt, kann das Prostatatumorwachstum einen erhöhten Druck auf die Harnröhre und/oder auf den Enddarm verursachen. Das lokale Tumorwachstum kann zu folgenden Symptomen führen: Blut im Urin, Schwierigkeiten beim Wasserlassen/Stuhlgang und/oder abgeflachter Stuhl. Wenn die Harnröhre vollständig komprimiert ist, kann dies zu einem Nierenstau und Nierenproblemen führen. Darüber hinaus kann der Tumor gegen die Wirbelkörper oder Nerven drücken und Beschwerden verursachen, die sich durch ein „unrundes“ Gangbild, Hinken und/oder Verstopfung äußern können.

Im fortgeschrittenen Stadium des Tumors kann es zu allgemeinen Krankheitszeichen wie Apathie, Hecheln, Atembeschwerden, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust kommen. Knochenbrüche können aufgrund von Metastasen im Knochen auftreten.

Rektale Untersuchung

Durch eine rektale Untersuchung kann der Tierarzt ertasten, ob die Prostata eine normale Form hat. Prostatatumoren können eine unregelmäßige Form der Prostata verursachen. Abnormal vergrößerte Lymphknoten können durch rektale Untersuchung oder möglicherweise durch Palpation der Bauchhöhle festgestellt werden.

Blut Analyse

Bluttests können Anämie, einen Überschuss an weißen Blutkörperchen, Kalzium und Anzeichen von Knochenschäden anzeigen.

Urin Analyse

Durch die Urinanalyse kann der Tierarzt abnorme Zellen sowie Hinweise auf eine Infektion erkennen.

Ein positiver BRAF-Mutationstest bestätigt das Vorliegen eines Übergangszell- oder Prostatakarzinoms. Wenn in der Probe keine BRAF-Mutation nachgewiesen wird, kann dies daran liegen, dass (1) kein Krebs vorliegt, (2) ein Tumor vorhanden ist, dieser jedoch nicht durch die BRAF-Genmutation verursacht wird, (3) die Urinprobe dies nicht tut enthalten mutierte Zellen, obwohl ein Karzinom vorliegt.

Bildgebung

Durch Röntgenaufnahmen der Lunge (mit verschiedenen Ebenen) lassen sich (bei ausreichender Größe) Lungenmetastasen, Lymphknotenvergrößerung auf Höhe des Brustbeins oder in seltenen Fällen Knochenmetastasen in Rippen und Schulter erkennen. Röntgenbilder des Bauchraums können eine vergrößerte Prostata, vergrößerte Lymphknoten und/oder Anomalien in den umgebenden Knochen zeigen. Kontrastmittel in der Harnröhre könnte auch zur Beurteilung von Unregelmäßigkeiten in der Prostata eingesetzt werden (allerdings kann diese Technik nicht zwischen einer Entzündung oder einem tumorösen Prozess unterscheiden).

Eine Knochenszintigraphie kann eingesetzt werden, um mögliche Knochenmetastasen zu bestimmen.

Ein Ultraschall des Bauchraums kann zur weiteren Beurteilung der Prostata, sowie der Harnröhre, Blase, lokaler Lymphknoten und anderer Organe in der Bauchhöhle sinnvoll sein.

Zytologie

Die Entnahme von Gewebeproben ist der Goldstandard für die Diagnose von Prostatatumoren. Aber auch durch das Gewinnen von Zellen und deren anschließende Untersuchung (Zytologie) kann eine sichere Diagnose gestellt werden.

Eine zytologische Probe kann auf verschiedene Weise gewonnen werden, einschließlich Ejakulation, Einführen eines Katheters, der Zellen abkratzt, Massage der Prostata, ultraschallgestützte Aspiration von Zellen, Abklatschpräparate, die während einer Operation gewonnen werden. Bei einer Entnahme durch die Haut besteht die Gefahr, dass dies zu Blutungen führt. Zudem kann es zu Metastasen entlang des Stichkanals kommen. Bei Prostatatumoren ist es nicht erforderlich, eine Gewebeprobe zu entnehmen, um den Grad des Tumors zu bestimmen, da der Einfluss des Grads auf die Prognose unklar ist.

Der Tumor kann unbemerkt wachsen und hat eine hohe Metastasierungsneigung. Daher werden Prostatatumoren bei den meisten Hunden erst erkannt, wenn die Erkrankung bereits fortgeschritten ist und die Gesamtprognose ist schlecht. Die Behandlung erfolgt palliativ. Für Prostatatumoren gibt es keine Standardbehandlung, obwohl zumindest der Einsatz von entzündungshemmenden Medikamenten empfohlen wird (ein hoher Prozentsatz von Prostatatumoren exprimiert Substanzen (COX-2), die empfindlich auf entzündungshemmende Medikamente reagieren).

Chirurgie

Eine palliative Operation kann angeboten werden (Entfernung des Tumors oder Aufrechterhaltung der Harnpassage über einen Stent). Die Entfernung der Prostata wird nur empfohlen, wenn der Tumor die Kapsel der Prostata noch nicht durchbrochen hat. Allerdings ist die Entfernung der Prostata auch mit einem hohen Maß an postoperativen Beschwerden verbunden und es ist noch nicht eindeutig nachgewiesen, dass sie zu einer Lebensverlängerung führt. Inkontinenz ist eine mögliche Folge der Prostataentfernung. Die Teilentfernung der Prostata ist eine Alternative mit weniger Komplikationen und gleich guten Überlebenszeiten. Die vollständige Prostataentfernung und die Elektrochirurgie durch die Harnröhre sind mit einem hohen Komplikationsrisiko verbunden.

Photodynamische Therapie

Die photodynamische Behandlung bleibt experimentell.

Strahlentherapie

Eine Strahlentherapie kann bei der Linderung von Schmerzen im Zusammenhang mit Knochenmetastasen hilfreich sein. Derzeit ist unklar, ob die Verbesserung der lokalen Kontrolle durch Strahlentherapie den Zeitpunkt oder das Muster der Metastasierung verändert.

Chemotherapie

Die Rolle der Chemotherapie ist unklar.

Die Überlebenszeit ohne Behandlung beträgt oft weniger als 30 Tage und die meisten Hunde werden zum Zeitpunkt der Diagnose eingeschläfert.

Eine Studie untersuchte die Überlebenszeiten von 25 Hunden, die einer vollständigen chirurgischen Entfernung der Prostata unterzogen wurde. Die meisten von ihnen erhielten eine zusätzliche Therapie (wie Chemotherapie und/oder entzündungshemmende Medikamente). Die mediane Überlebenszeit für alle Hunde betrug 231 Tage, und Hunde mit intrakapsulären Tumoren hatten eine signifikant längere mediane Überlebenszeit als solche mit extrakapsulären Tumoren (248 vs. 138 Tage).

In einer Studie mit zehn Hunden mit Prostatakarzinomen, bei denen eine Strahlentherapie durchgeführt wurde, betrug die Gesamtüberlebenszeit 654 Tage. Obwohl die multimodale Therapie und entzündungshemmende Medikamente nicht standardisiert war, unterstützen die Ergebnisse eine weitere prospektive Studie zur langfristigen Wirkung der Strahlentherapie. Angesichts des Potenzials für eine dauerhafte Tumorkontrolle nach einer Strahlentherapie ist es wichtig, auf späte Strahlentoxizität zu achten, da etwa 20 % der Hunde behandelbare späte Strahlennebenwirkungen 3. Grades entwickelten (einschließlich Urethra-, Ureter- und Rektumstrikturen).