Diese Form des Melanoms tritt an den Zehen oder Ballen auf.

Melanome können auch auf der behaarten Haut, der Maulhöhle, an den Augen, im Magen-Darm-Trakt und an den Übergängen zwischen Schleimhaut und Haut (z. B. Lippe und Anus) auf. Je nach Lokalisation verhalten sich Melanome weniger oder mehr bösartig.

Verhalten

Melanome des Krallenbetts sind mit einem mäßig malignen Verhalten verbunden (zwischen dem Verhalten von oralen Melanomen und Hautmelanomen). Metastasen in lokale Lymphknoten und Lungen treten in 58–71 % der Fälle auf. Darüber hinaus infiltrieren 5 % dieser Melanome den darunter liegenden Knochen.

Aussehen

Diese Melanome können im Krallenbett oder an den Ballen wachsen. Sie können verschiedene Formen annehmen, z.B. eine kleine Wucherung, eine schlecht abgrenzbare Schwellung des betroffenen Zehs, eine ulzerierte Wucherung.

Symptome

Oft ist eines der ersten auffälligen Symptome eine Schwellung der Zehen. Einige Hunde verlieren eine Kralle oder hinken an der betroffenen Pfote. Im Allgemeinen sind diese Tumoren schwarz.

Es sollte eine Feinnadelpunktion der Gewebemasse und der lokalen Lymphknoten durchgeführt werden.

Röntgenaufnahmen des betroffenen Zehs sollten angefertigt werden, um zu beurteilen, ob das Melanom den Knochen infiltriert hat. Röntgenaufnahmen der Lunge sind auch wichtig, um das Vorhandensein von Metastasen abzuschätzen.

Chirurgie

Eine Operation ist die am besten geeignete Behandlung für lokale Melanome. Wenn sich das Melanom auf dem Krallenbett befindet, kann es aufgrund von Knochenschäden erforderlich sein, den gesamten Zeh zu amputieren. Wenn der Hauptballen betroffen ist, muss unter Umständen die Gliedmaße amputiert werden, da das gesamte Gewicht auf dem Hauptballen ruht und dessen Entfernung zu einem Nutzungsverlust des Beins führt.

Das funktionelle Ergebnis nach einer Zehenamputation ist ausgezeichnet, und auch die Entfernung mehrerer Zehen wird meistens sehr gut vertragen und führt zu einem guten funktionellen Ergebnis.

Bei Tumoren, die einer breiten Resektion nicht zugänglich sind oder bei denen die Resektion zu unvollständigen histologischen Rändern führt, sollte die Kombination einer Operation mit Strahlentherapie oder anderen adjuvanten Therapien in Betracht gezogen werden.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist eine effiziente Alternative für Tumore, die operativ nicht (vollständig) entfernt werden können. Melanome sprechen im Allgemeinen gut auf eine Strahlentherapie an, die in hohen Dosen verabreicht wird (z.B. 1x / Woche, viermal). Eine mögliche Nebenwirkung dieser Behandlung ist der Verlust von Krallen oder das Ablösen des Ballenhorns. Krallen und Ballenhorn wachsen aber nach, sodass die Bestrahlung keine langfristigen Probleme verursacht.

Chemotherapie

Die Chemotherapie spielt bei der Behandlung von Hunden mit malignem Melanom eine untergeordnete Rolle. Eine Carboplatin-Chemotherapie kann nützlich sein, um die Ausbreitung von Metastasen zu verzögern oder zu verhindern, obwohl die Wirkung meist nur von kurzer Dauer ist. Bisher gibt es noch keine publizierten Studien, die zeigen, dass eine Chemotherapie zu einer Verlängerung der Überlebenszeit führt. Das Standard-Chemotherapieprotokoll ist eine Kombination von Carboplatin mit Operation und/oder Strahlentherapie. Carboplatin wird alle 3 Wochen für insgesamt 4 Behandlungen intravenös verabreicht. Die Nebenwirkungen sind im Allgemeinen minimal.

Melanom-Impfstoff

Das Melanom exprimiert das Pigmentierungsenzym Tyrosinase und seine Expression nimmt zu, wenn der Tumor wächst. Daher ermöglichen Behandlungen, die die Tyrosinase angreifen, auch einen Angriff auf Melanome. Oncept® ist ein therapeutischer Krebsimpfstoff, der eine fremde (menschliche) Tyrosinase produziert. Dieser Impfstoff lehrt das Immunsystem des Hundes, Melanomzellen besser zu erkennen und anzugreifen. Dieser Impfstoff könnte als zusätzliche Behandlung bei einer minimalen Resterkrankung (wenn so wenig Krebsgewebe wie möglich vorhanden ist (z. B. nach einer Operation)) interessant sein, und dieser Ansatz wird noch untersucht. Bei bösartigen Tumoren und bei Befall der Lymphknoten kann eine Impfung angezeigt sein.

Etwa 50 % der Melanome des Krallenbetts und der Ballen bilden Metastasen in anderen Körperteilen. Bei einem Mitoseindex < 3 verhält sich der Tumor eher gutartig und es besteht ein geringeres Metastasierungsrisiko. Die Behandlung eines Lokalrezidivs hat eine weniger gute Prognose als die Behandlung des ursprünglichen Tumors. Die Wahrscheinlichkeit eines lokalen Rückfalls beträgt 14-30%. Die mittlere Überlebenszeit beträgt 12 Monate, statistisch 1 Jahr nach der Diagnose leben (statistisch gesehen) noch 42-66 % der Hunde, nach 2 Jahren noch 12-22 %.