Milchdrüsentumoren befinden sich an den Milchdrüsen. Eine oder mehrere Milchdrüsen können betroffen sein.

Verhalten

Einzelne Milchdrüsentumoren können gutartig beginnen, sich aber zu bösartigen entwickeln. Die Wahrscheinlichkeit einer Malignität steigt mit der Tumorgröße. Die Wahrscheinlichkeit von Metastasen ist bei bösartigen Tumoren kleiner als 50 %. Wenn Metastasen auftreten, werden sie normalerweise in den regionalen Lymphknoten, der Leber, der Lunge und dem Knochen gefunden.

Häufigkeit

Milchdrüsentumoren sind bei Hunden häufig (der häufigste Tumor bei unkastrierten Hündinnen). Schließlich ist bei Hunden die Exposition gegenüber Eierstockhormonen ein wichtiger Faktor bei der Entstehung von Milchdrüsentumoren. Meist sind mittelalte und ältere Hunde betroffen. Bei Hunden unter 5 Jahren sind sie sehr selten.

Zu den Risikofaktoren gehören:

1. Hormone: Die hormonelle Belastung spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Milchdrüsentumoren. Kastrierte Hunde haben ein geringeres Risiko, einen Milchdrüsentumor zu entwickeln als nicht kastrierte Hunde. Erfolgt die Kastration vor der ersten Läufigkeit, hat die Hündin nur ein Risiko von 0,5 %, einen Milchdrüsentumor zu entwickeln, 8 % vor der zweiten Läufigkeit, 26 % vor der dritten Läufigkeit gegenüber einem unkastrierten Hund. Danach macht es für die Tumorentwicklung kaum noch einen Unterschied, ob die Hündin kastriert wurde oder nicht. Hunde, denen „die Pille“ (Gestagene) verabreicht wird, sind doppelt so empfindlich für die Entstehung von Milchdrüsentumoren und entwickeln diese oft in jüngerem Alter.
2. Alter: Dieser Tumortyp tritt meist bei Hunden im Alter von 7-8 Jahren auf, danach steigt das Risiko jedes Jahr. Je älter die Hündin wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Tumor bösartig ist.
3. Ernährung und Körpergewicht spielen eine untergeordnete Rolle. Übergewicht in der Pubertät kann das Risiko für die Entwicklung eines Milchdrüsentumors erhöhen.

Rassenveranlagung

Ein höheres Risiko für die Entwicklung dieses Tumortyps wurde für die folgenden Rassen berichtet: Cocker Spaniel, Chihuahua, Malteser, Pudel, Dackel, Yorkshire Terrier (mehr bei kleineren Rassen). Einige größere Rassen mit einem höheren Risiko sind: Boxer, Deutscher Schäferhund, Dobermann, English Springer Spaniel, English Setter, Epagneul Breton, Pointer.

Symptome

Dieser Tumortyp manifestiert sich als tastbare Knoten an den Milchdrüsen. Die meisten Knoten treten an den Drüsen auf, die dem Schwanz am nächsten liegen. Mehr als 70 % der unkastrierten Hündinnen haben zum Zeitpunkt der Diagnose mehr als 1 Milchdrüsentumor. Die Tumorgröße, das Krankheitsstadium und das Vorhandensein allgemeiner Krankheitssymptome sind sehr unterschiedlich.

Aufgrund des Risikos von Metastasen wird vor Beginn der Behandlung immer ein Staging empfohlen.

Das Staging umfasst folgende Tests:

1. Blutuntersuchung
2. Röntgenaufnahme des Brustkorbs mit der Lunge
3. Feinnadelpunktion der Gewebemasse und lokaler Lymphknoten

   Eine Punktion der Gewebemasse kann helfen, einen Milchdrüsentumor von anderen Gewebemassen wie Fettklumpen oder Mastzelltumoren zu unterscheiden. Es kann jedoch nicht zwischen gutartigen und bösartigen Brusttumoren unterscheiden!

   Eine Punktion der lokalen Lymphknoten kann auf das Vorhandensein von Metastasen hinweisen. Milchdrüsentumoren sind jedoch in der Lage, neue Lymphgefäße zu bilden. Daher kommt es nicht automatisch zu Metastasen in den nächstgelegenen Lymphknoten und es ist nicht immer möglich, mit dieser Methode herauszufinden, ob Metastasen vorhanden sind. Welche die ableitenden Lymphknoten sind, kann der Tierarzt durch Szintigrafie der Lymphknoten, Kontrastultraschall oder durch das Injezieren von Farbstoffen während der Operation (Einfärben der ableitenden Lymphknoten) herausfinden.

4. Eine Gewebeprobe bestätigt den Tumortyp. Es ist wichtig, ALLE Gewebemassen zu untersuchen, da einige gutartig sein können, während andere bösartig sind.
5. Ein Ultraschall des Abdomens kann abnormale Lymphknoten identifizieren oder bestimmte Blutwertanomalien klären.

Wenn keine Metastasen und nur ein bösartiger Tumor vorhanden sind, wird eine breite chirurgische Entfernung (u. a. 2 cm Rand und eine Gewebeschicht unter dem Tumor) empfohlen. Wenn mehrere Tumoren vorhanden sind, sollte die Entfernung des gesamten Milchkamms in Betracht gezogen werden.

Wenn keine sichtbaren Metastasen vorhanden sind, sollte auch eine Kastration empfohlen werden. Die Eierstöcke produzieren Hormone, die Krebszellen beim Überleben helfen können. Während des Kastrationsverfahrens werden die Eierstöcke entfernt, wodurch der Spiegel der tumorernährenden Hormone verringert wird. Die Wirksamkeit der Kastration hängt mit dem Vorhandensein spezifischer Hormonrezeptoren im Tumor zusammen. Neueren Studien zufolge lässt sich die Neubildung eines bösartigen Tumors durch eine Kastration im höheren Alter nicht verhindern. Es senkt jedoch das Risiko für die Bildung neuer gutartiger Brusttumoren.

Eine Hormontherapie wie Tamoxifen (ein Östrogenrezeptorantagonist) wird von Hunden (im Gegensatz zu Menschen) nicht gut vertragen.

Eine Chemotherapie wäre indiziert, wenn Tumore größer als 3 cm sind und/oder Lymphknotenmetastasen vorhanden sind, aber bisher gibt es keine wirksame Chemotherapiebehandlung. Tyrosinkinase-Inhibitoren haben eine gewisse Wirkung auf Karzinome im Allgemeinen gezeigt und könnten in Betracht gezogen werden.

Bei Hunden mit einem Tumor, der DER-2-Rezeptoren exprimiert, wird derzeit untersucht, ob HER-2-Impfstoffe gegen den Tumor wirksam sind. Durch diesen Impfstoff produziert der Hund Antikörper, die an Rezeptoren binden, die das Tumorwachstum kontrollieren. Über diesen Mechanismus könnte das Tumorwachstum gehemmt werden.

Für bösartige Mammatumoren wurden sehr große Schwankungen der durchschnittlichen Überlebenszeiten berichtet. Diese Variation ist im Allgemeinen abhängig von der Tumorgröße, dem Befall der Lymphknoten und dem histologischen Grad.

Die Überlebenszeit ist bei Hunden mit einem Tumor unter 3 cm deutlich länger als bei Hunden mit einem Tumor größer als 3 cm. Die Größe des Tumors spielt jedoch keine Rolle, wenn Metastasen in den Lymphknoten vorhanden sind. Je höher der Staging-Score, desto schlechter die Prognose.

Darüber hinaus sind Hautulzerationen, Blut-/Lymphgefäßinvasion, ein hoher Mitoseindex der Gewebeprobe, fehlende Hormonrezeptorexpression bei bösartigen Tumoren und Milchdrüsensarkome mit einer schlechteren Prognose verbunden.