Dieser Tumortyp befindet sich in der Haut oder Unterhaut an Rumpf, Milchdrüse, Gliedmaßen und Kopf.

Verhalten

Diese Tumoren wachsen langsam, sehen abgekapselt aus, können weich bis fest sein und in das umliegende Gewebe eindringen. Nach ihrer chirurgischen Entfernung treten häufig Rezidive auf. Metastasen, falls vorhanden, breiten sich über das Blut aus (Metastasen in lokalen Lymphknoten sind selten).

Rassenprädisposition

Dieser Tumortyp tritt meist bei großen Rassen auf, im Allgemeinen besteht jedoch keine starke Veranlagung für bestimmte Rassen.

Symptome

Dieser Tumor wächst langsam und bildet im Allgemeinen eine nicht schmerzhafte Masse. Je nach Lokalisation und Invasion des Tumors treten lokale Symptome auf (z. B. ein Tumor, der in den Knochen eindringt oder das Beugen der Zehen erschwert, lässt den Hund hinken). Satellitenläsionen treten regelmäßig auf. Satellitenläsionen sind neue Tumoren in der Umgebung, die sich aufgrund des lokalen Drucks bilden, dem der Tumor ausgesetzt ist (der wiederum den Weg des geringsten Widerstands zur Ausbreitung sucht).

Feinnadelaspiration

Es ist immer ratsam, eine Gewebemasse zu punktieren, um zwischen einem Tumor und anderen Gewebemassen mit ähnlichem Aussehen (z.B. Fettgewebstumoren, Flüssigkeitsansammlungen, Entzündungen, Abszessen) zu unterscheiden. Andererseits können Fibrosarkomen trügerisch sein und Punktionen falsch-negativ sein. Wenn Krebszellen im Inhalt einer Tumoraspiration gefunden werden, beweist dies, dass es sich bei der Gewebemasse um einen Tumor/eine Metastasierung handelt. Wenn keine Krebszellen gefunden werden, schließt dies nicht aus, dass die Gewebemasse krebsartig ist.

Gewebeprobe

Für eine definitive Diagnose ist eine Biopsie notwendig. Diese kann durch Entnahme einer kleinen Probe über eine große Nadel, durch Resektion eines Teils des Tumorgewebes oder durch Exzision des gesamten Tumors gewonnen werden.

Bildgebung

Um Lungenmetastasen auszuschließen, werden Röntgenaufnahmen des Thorax empfohlen. Röntgenaufnahmen, Ultraschall, CT/MRT-Untersuchung des Primärtumors können erforderlich sein, wenn die Gewebemasse in darunterliegende Strukturen eindringt und man wissen möchte, wie stark die darunter liegenden Strukturen betroffen sind. Auf diese Weise kann die Entfernung des Tumors besser geplant werden. Es ist u.a. bekannt, dass durch einen Ultraschall in 19% der Fälle die Notwendigkeit größerer Ränder erkannt wird, bei einem CT-Scan trifft dies auf 65% der Fälle zu.

Grading

Mit der histologischen Standarduntersuchung ist die Abgrenzung eines Fibrosarkoms von anderen Tumorarten nicht immer möglich. Daher ist es manchmal notwendig, Antikörper zu verwenden, die an bestimmte Marker binden, die im Gewebe von Fibrosarkomen vorhanden sind. Wenn diese Antikörperan das entnommene Gewebe binden, bedeutet dies, dass es sich mit hoher Wahrscheinlichkeit um ein Fibrosarkom handelt. Der Tumorgrad basiert auf dem Differenzierungsgrad (wie gut die Zellen entwickelt sind), dem Mitoseindex (wie stark sich die Krebszellen vermehren) und dem Vorhandensein von Nekrosen (Gewebetod). Je weniger differenziert und je höher Mitoseindex und Nekrosegrad sind, desto schlechter ist die Prognose.

Chirurgie

Bei Fibrosarkomen wird eine Entfernung mit weiten Rändern empfohlen (mindestens 3 cm und 1 bis 2 Gewebeschichten in die Tiefe sind erforderlich). Bei einem Rezidiv eines unvollständig eliminierten Fibrosarkoms wird eine erneute Operation und/oder Strahlentherapie empfohlen. Wenn nach einer vollständigen Entfernung des Tumors keine Metastasen vorhanden sind, ist der Hund geheilt.

Chemotherapie

Eine Chemotherapie wird als palliative Behandlung bei Fibrosarkomen einer bestimmten Größe und bei Fibrosarkomen vom Grad 3 empfohlen. Metastasen von Fibrosarkomen wurden mit Doxorubicin und anderen Chemotherapeutika behandelt und dies führte zu messbaren Erfolgen. Ihre Wirkung auf Mikrometastasen ist jedoch unbekannt, ebenso, ob eine Chemotherapie ein lokales Rezidiv oder Metastasen verhindern oder verzögern kann. Wenn der Tumor auf eine Chemotherapie anspricht, sind diese Effekte in der Regel nur von kurzer Dauer.

Strahlentherapie

Große Tumoren gelten allgemein als strahlentherapieresistent. Wenn eine Strahlentherapie eingesetzt wird, erfolgt sie in der Regel als Zusatztherapie nach unvollständiger chirurgischer Entfernung.

Im Allgemeinen ist es wahrscheinlicher, dass der Primärtumor Probleme verursacht als die Metastasen. Die Größe des Tumors, der histologische Tumorgrad und die Vollständigkeit der Tumorentfernung sind mit der Erfolgsrate der chirurgischen Behandlung verbunden. Ein großer Tumor mit einem hohen Grad und unvollständigen Rändern hat ein höheres Rezidivrisiko als ein kleiner Tumor mit einem niedrigen Grad, der vollständig entfernt werden kann. Wenn der Tumor nicht vollständig entfernt wird, kehren 20 bis 35 % (bei hochgradigen Tumoren mehr) der Tumore zurück und treten an derselben Stelle wieder auf. Es ist schwieriger, rezidivierende Tumore zu behandeln (diese rezidivieren schneller und haben ein höheres Risiko für Metastasen). Wenn 12 Monate nach der chirurgischen Exzision noch kein Rückfall aufgetreten ist, ist der Patient wahrscheinlich geheilt.

• Grad-I-Sarkome haben das geringste Rückfallrisiko nach chirurgischer Resektion. Wenn die Entfernung vollständig ist, ist ein Rezidiv selten. Auch wenn der Abstand zum gesunden Gewebe eng ist, kommt der Tumor nur bei 7% der Hunde wieder. Metastasen gelten bei Fibrosarkomen Grad I als selten.
• Grad-II-Sarkome haben nach vollständiger Exzision ebenfalls ein geringes Risiko wiederzukommen, aber bei unvollständiger Entfernung treten sie häufiger (35 %) und schneller auf als bei Grad-I-Fibrosarkomen.
• Fibrosarkome vom Grad III sind am seltensten und bergen das höchste Potenzial (höher als Grad II) für Rezidive und Metastasen.

Nach alleiniger Strahlentherapie waren (bei einer Gesamtdosis von 50Gy und Erreichen eines vollständigen Ansprechens) nach 1 Jahr 67%, und nach 2 Jahren 20-33% der Hunde rezidivfrei. Nach Strahlentherapie bei unvollständig entfernten Tumoren waren nach 1 Jahr 71-95%, und nach 2 Jahren 60-91% der Hunde rezidivfrei.

Dieser Tumortyp und seine Metastasen führen selten zum Tod eines Hundes, da Fibrosarkome langsam wachsen (wie auch ihre Metastasen) und dieser Tumortyp hauptsächlich bei älteren Hunden beobachtet wird.