Die Analbeutel sind kleine, blind endende Hauttaschen in der Nähe des Afters (auf 4 und 8 Uhr des Afters). In der Wand der Analsäcke sind Drüsen vorhanden, deren Inhalt die Analsäcke füllt.

Andere Tumoren können in der Nähe des Anus lokalisiert sein, wie gutartige Tumoren der hepatoiden perianalen Drüsen, Lymphome, Weichteiltumore, Plattenepithelkarzinome, Melanome, Leiomyome, übertragbare venerische Tumoren (Art von Tumoren, die sexuell übertragbar sind) und Mastozelltumoren.

Verhalten

Dieser Tumortyp ist im Allgemeinen bösartig. Der Tumor wächst langsam, dringt aber in das lokale umgebende Gewebe ein und metastasiert ziemlich schnell. Die meisten Quellen erwähnen, dass bei 50% der Hunde zum Zeitpunkt der Diagnose bereits Metastasen vorhanden sind, selbst wenn der Tumor nur 0,5 cm misst. Diese Metastasen finden sich meist in den lokalen Lymphknoten, können aber auch in der Leber, dem Knochen, der Milz, der Lunge und seltener in den Nebennieren, der Bauchspeicheldrüse, den Nieren und/oder dem Lungenzwischenraum auftreten (Mediastinum).

Dieser Tumortyp führt bei bis zu 27 % der Hunde zu einem Anstieg des Kalziumspiegels im Blut, was sich negativ auf die Nierenfunktion auswirken kann.

Häufigkeit

Relativ selten. Wenn sich ein Tumor in der Nähe des Anus befindet, besteht ein Risiko von 17%, dass es sich um einen Tumor des Analbeutels handelt. Die Tumoren des Analbeutels machen 2% der möglichen (sub)kutanen Tumoren aus. Rüden haben das gleiche Risiko wie Hündinnen an diesem Tumortyp zu erkranken. Der Tumor tritt hauptsächlich im Alter zwischen 9 und 11 Jahren auf. Im Allgemeinen befindet sich der Tumor nur in 1 Analbeutel und somit nur auf einer Seite des Afters.

Rassenprädisposition

Diese Tumoren treten hauptsächlich beim Spaniel auf, insbesondere beim Cocker Spaniel.

Symptome

Der Primärtumor kann verschiedene Symptome verursachen: Missempfindungen um den Anus, Schwellungen, Blutungen, Rutschen mit dem Hinterteil am Boden. Die Metastasen in den Lymphknoten können so groß werden, dass sie das Becken verstopfen, Druck auf den Darm (und damit einen Drang zum Stuhlgang), Schmerzen oder Verstopfung verursachen können. Infolge eines hohen Kalziumspiegels im Blut kann sich die Trink- und Urinierfrequenz eines Hundes deutlich erhöhen. Andere Symptome sind Appetitlosigkeit, Apathie und Erbrechen. Wenn der Tumor vollständig entfernt wird, normalisiert sich der Kalziumspiegel. Wenn diese Symptome wieder auftreten, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass Metastasen vorliegen oder der Tumor zurückgekommen ist. Knochenmetastasen sind selten, aber wenn sie auftreten, können sie Schmerzen oder sogar Frakturen verursachen.

Klinische Untersuchung

Durch eine rektale Untersuchung ist es möglich, die Analsäcke zu palpieren und zu erfühlen, ob die Lymphknoten geschwollen sind. Bei auffälligen Schwellungen muss die Diagnose zytologisch - der Tumor wird mit einer Nadel durchstochen und der Nadelinhalt unter dem Mikroskop untersucht - oder histologisch (Biopsie) gesichert werden.

Blutuntersuchung

Wenn das ionisiertem Kalzium im Blut erhöht ist, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass ein Adenokarzinom des Analbeutels vorliegt. Hohe Kalziumspiegel im Blut können zu Nierenproblemen führen, was das Narkoserisiko erhöht, sowie die Lebensqualität und Langlebigkeit einschränkt.

Bildgebung

Röntgenaufnahmen des Abdomens und des Brustkorbs können auf das Vorhandensein von Metastasen in der Lunge oder in den Lymphknoten im Abdomen hinweisen. Mittels Ultraschall und/oder CT/MRT lässt sich noch genauer abschätzen, wie viele Lymphknoten betroffen sind (bei reiner Röntgenaufnahme kann dies unter-/überschätzt werden). Zur Bestätigung des Tumortyps ist eine Biopsie erforderlich.

Große Studien, die belegen, welche Therapie für welches Tumorstadium am besten geeignet ist, fehlen derzeit. Die ideale Kombination von Behandlungen ist unbekannt.

Wenn eine vorübergehende Besserung der Symptome angestrebt wird, können folgende Behandlungsmöglichkeiten genutzt werden: Chirurgie, palliative Strahlentherapie, Chemotherapie und/oder Tyrosinkinase-Hemmer (eine Art Wachstumshemmer). Die Wirksamkeit dieser Optionen ist noch nicht endgültig belegt.

Für den Primärtumor wird eine Operation unter Erhaltung der Funktion des Analsphinkters empfohlen. Eine ergänzende Strahlentherapie kann zu einer guten lokalen Kontrolle der verbleibenden Krebszellen führen.

Bei Metastasen können eine Chemotherapie mit Carboplatin oder Mitoxantron, Toceranib, Entzündungshemmer, eine metronomische Chemotherapie und/oder Bisphosphonate zur Behandlung des Kalziumüberschusses gegeben werden.

Chirurgie

Dieser Tumortyp dringt in das lokale Gewebe ein und erfordert eine weite Exzision. Die vollständige Entfernung kann aufgrund der Nähe des Schließmuskels ziemlich schwierig sein. Bis zur Hälfte des Schließmuskels kann exzidiert werden, ohne dass die Funktion beeinträchtigt wird. Wenn mehr als die Hälfte entfernt werden muss oder der Tumor beidseitig ist, kann die operative Entfernung zu einer Nervenschädigung führen. Die Folgen sind der Kontrollverlust über den Schließmuskel und damit Kotinkontinenz.

Auch die vergrößerten Lymphknoten können operativ entfernt werden, insbesondere wenn sie zu einer Obstruktion des Beckens und/oder zu einem erhöhten Kalziumspiegel im Blut führen. Wenn der Tumor nur mit engen Rändern entfernt werden kann, ist das Rezidivrisiko hoch. Dies ist auch dann der Fall, wenn die Unterscheidung zwischen gesundem und tumorösem Gewebe schwierig ist. Komplikationen treten in etwa 10 % der chirurgisch behandelten Fälle auf. Zu den häufigsten Komplikationen zählen Blutungen während der Operation, Infektionen, Inkontinenz (Kot (Inkontinenz tritt vorübergehend in 2,5 % der Fälle auf, dauerhaft in 0,8 %) oder Harn), Probleme beim Kotabsatz und die Bildung von Fisteln.

Strahlentherapie

Diese Behandlung wird empfohlen, wenn der Tumor nicht vollständig entfernt werden kann. Bei bis zu 38 % der Hunde kam es nach der Strahlentherapie zu einer Verringerung der Tumorgröße und bei 62 % der Hunde mit klinischen Symptomen kam es zu einer Verbesserung oder zu einem vollständigen Verschwinden der Symptome nach der Strahlentherapie.

Chemotherapie

Mit Chemotherapie (Mitoxantron, Carboplatin, Cisplatin, Actinomycin D, Melphalan) als alleinige oder als ergänzende Therapie wurden bisher keine beeindruckenden Ergebnisse erzielt, und ihre Rolle in Kombination mit anderen Behandlungen ist nicht bekannt.

Mit Toceranibphosphat (Tyrosinkinase-Hemmer) wurde eine leichte Abnahme des Tumorvolumens erzielt.

Entzündungshemmer haben bisher keine nachgewiesene Wirkung, aber ihre generelle hemmende Wirkung auf die Neubildung von Blutgefäßen und die Tumorentwicklung könnte das Tumorwachstum verlangsamen.

Wenn sich der Tumor in einem frühen Stadium befindet, ist die Prognose mäßig bis gut.

Wenn der Tumor vollständig durch eine chirurgische Exzision entfernt werden kann und zum Zeitpunkt der Diagnose keine Metastasen vorliegen, ist die Prognose gut.

Wenn jedoch Metastasen vorhanden sind oder der Tumor nicht vollständig entfernt werden kann, sind eine Operation und eine ergänzende Strahlentherapie erforderlich, um den Tumor und die Metastasen zu behandeln. Wenn die betroffenen Lymphknoten operativ entfernt werden können, wurden Überlebensraten von 1,5 bis 3 Jahren berichtet und sogar Hunde geheilt.

Abhängig von der vollständigen Exzision des Tumors und dem Vorhandensein von Metastasen ist die Lebenserwartung unterschiedlich. Bei zahlreichen Metastasen beträgt die mittlere Überlebenszeit weniger als ein Jahr. Faktoren, die mit einer schlechten Prognose verbunden sind, sind große Tumoren, ein fortgeschrittenes Tumorstadium (hoher Gewebegrad), schnelle Vermehrung von Krebszellen, ein Mangel an bestimmten Hormonrezeptoren, geschädigte darüberliegende Haut. Über die Erfolgeeiner kombinierten Strahlen- und Chemotherapie ist derzeit wenig bekannt.